检出率较高的三种革兰阴性菌对常用抗菌药物均有一定程度的耐药性，尤其是鲍曼不动杆菌对这些药物都有耐药性，对头孢唑啉、头孢西丁的耐药率高达100.00%，对妥布霉素的耐药性较低(21.05%)，提示临床减少头孢唑啉、头孢西丁的使用而适当选择妥布霉素，但单独使用该药对于治疗鲍曼不动杆菌感染可能效果会差，临床需结合患者具体病情选择其他药物或合理联合用药。虽然鲍曼不动杆菌毒力较低，但本菌是引起医院获得性肺炎的主要病原菌，因此，了解其耐药机制是减少患者感染的关键所在。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈普遍高度耐药及多重耐药，对多种抗菌药物天然耐药，归纳其耐药机制主要有外膜蛋白的减少、缺失或突变，耐药酶的产生，药物作用靶位的改变，药物外排泵的形成，整合子等耐药基因转移单元的参与等[19]。铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢西丁、头孢曲松、复方磺胺甲恶唑有很高的耐药性(100.00%)，之前也有类似报道[15]，但对庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星相当敏感(6.67%～13.33%)，提示这些药物对于铜绿假单胞菌感染仍是可选的药物，但由于氨基糖苷类药物都有不同程度的耳毒性和肾毒性，临床仍需要联合治疗。铜绿假单胞菌的耐药机制主要是其产生β-内酰胺酶，调节增强的泵出及青霉素结合蛋白的改变、膜孔蛋白丢失、脂多糖(LPS)的改变 ......