[摘要] 目的 运用PDCA质量管理方法改善医务人员手卫生管理的现状。 方法 纳入在我院各病区工作的全院22个科室的医护技人员作为研究对象，用工号随机抽取其中的44位人员进行手卫生调查问卷，分析手卫生依从性不高的原因。应用PDCA质量管理前，用部门代号随机抽取其中的14个科室，每科室观察15例次，共观察手卫生依从性和合格率210次。针对现有原因，应用PDCA质量管理的方法进行改善。应用PDCA质量管理后对全院22个科室，进行手卫生依从性和合格率的观察，每科室观察15例次，共计 330次。对比应用PDCA质量管理前后全院医务人员手卫生依从性、合格率的改善状况，对比相同时间段上一年的院内感染发生率。 结果 在全院应用PDCA质量管理后的手卫生依从性、合格率均明显提高，与应用PDCA质量管理前比较差异均有统计学意义(P<0.01)，院内感染发生率也较上一年度有所降低 ......