腹腔镜下两种宫颈癌根治术式对患者术后生活质量的影响比较(3)
据文献[12-14]报道,腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后膀胱功能、直肠功能及性功能的恢复优于传统的宫颈癌根治术,表明神经通路的完整性在患者术后膀胱功能、直肠功能、性功能恢复中起重要作用。本研究中,对照组患者进行常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组患者采取腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组患者术后盆腔神经丛的膀胱支受损,尿流动力学水平比盆腔神经丛的膀胱支未受损的差,膀胱变得松弛扩张,对牵张反射亦不敏感,因而患者膀胱内需要积攒较正常更多的尿液才能形成显著的排尿反射,拔除尿管的平均时间(19.20±7.714)d。而观察组保留盆腔自主神经,患者对排尿反应更灵敏,观察组拔除尿管的平均时间(11.50±2.838)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
根据患者填写女性性功能量表,整理分析资料。表1显示了本次调查腹腔镜下宫颈癌根治术后患者女性性功能量表的总分及各维度得分情况,对照组与观察组:性欲望维度平均分分别为2.58和3.36,性唤起维度平均分分别为2.22和3.33,阴道润滑维度平均分分别为2.92和3.09,性高潮维度平均分分别为2.48和2.92,性满意度维度平均分分别为3.16和3.15,性交痛维度平均分分别为2.54和2.72,总分平均分分别为15.90和18.57。根据FSFI总分≤26.55评判为女性性功能障碍,对照组术后性功能障碍发生率80% ......
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