颅内感染疾病危害较大，是导致认知功能障碍的重要病因之一，也是癫痫的常见病因[1]。病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎均为常见的颅内感染性疾病，两者临床表现存在相似性，但病原体存在显著差异，临床特征包括治疗方法、预后都存在显著差异，对于结核性脑膜炎需要及早进行抗结核治疗，以改善预后。临床上有相当一部分的结核性脑膜炎，采用痰涂片等常规方法，无法明确诊断结核分枝杆菌感染，从而导致误漏诊，致使疾病迟迟得不到控制，导致预后不佳[2]。寻找一种快速有效的鉴别诊断结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的方法非常重要。脑脊液分析是鉴别诊断脑炎，进行病情严重程度、预后分析的重要方法。本次研究尝试对比不同阶段结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者脑脊液中乳酸含量，评价其在鉴别诊断中的价值，总结诊断经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    選取重庆医科大学附属第一医院神经内科2014年7月～2016年7月收治的最终诊断为结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎的住院患者入组，分为结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组。纳入标准：①临床资料完整，最终经过综合诊断为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎[3]；②都进行了动态的脑脊液分析 ......