2 脑卒中步行功能评估工具

    脑卒中步行功能的临床评估工具近年发展迅速，目前常用的方法有足印目测法、录像法、量表评定法、三维步态分析法等。

    借助卷尺、秒表、石灰粉等工具，让患者直行三步(step)以上往返3次，或连续行走九步以上，观察地面足底印记并测量，可获得步速、步频、步幅、步长、足偏角等时空参数。借助相机、手机的录像功能录制上述步行视频后，通过反复慢速回放视频，结合美国加利福尼亚RLA医学中心步态观察分析表可以进一步分析卒中患者的运动学改变。该分析表要求自踝关节开始，依次评定膝关节、髋关节、骨盆及躯干。在评定每一个部位时，按步态周期中每一个环节发生顺序进行评测，将首次着地作为评定的起点。先观察矢状面，再从冠状面观察患者的行走特征。

    与上述针对步态的直接观察和测量不同，量表评定更倾向于评估神经功能缺损程度或功能上对移动能力的影响，近年常用的有：①威斯康星步态量表(Wisconsin gait scale，WGS)评定卒中患者的异常步态。评定偏瘫侧下肢步行周期中足跟着地相、站立相、足趾离地相和迈步相的动作表现，分数的高低与步态异常的严重程度呈正相关，可以明确异常步态的原因 ......