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编号:13207260
超声造影在类风湿关节炎腕关节炎活动期病变诊断价值的研究(3)
http://www.100md.com 2017年12月15日 中国现代医生 2017年第35期
     在類风湿关节炎早期病程中,就有关节腔内滑膜血管增生的出现,甚至在炎症特异的临床征象和组织学征象出现以前就已存在[10],因此发现滑膜血管是早期诊断RA的关键。X线检查对软组织不敏感,无法将异常寻找出来的患者占总数的70%左右[11],能够将变化显示出来的时间为发病半年到一年后,同时X线也对早期骨侵蚀的诊断不敏感。MRI一方面能够对滑膜及肌腱进行良好的观察,另一方面能够将骨侵蚀更早更敏感地寻找出来,从而将有效依据提供给临床对疾病活动性的早期诊断和分辨,同时对患者的预后进展进行提示。但是,如果患者身体内有金属,那么MRI就绝不适用,同时其具有较高的检查费用、较长的检查时间,临床医师的经验决定着结果的准确性,评分系统需要较长的时间,特别是如果患者的关节有畸形出现,那么其就无法将体位摆好,极易导致运动伪影的产生。在滑膜炎的检查中,关节镜是临床采用的金标准,但是其属于有创检查。彩色多普勒超声不但能发现一定的低速血流信号,高频超声对肌腱损伤、骨侵蚀也比较敏感。Hoving JL等[12]研究显示超声在诊断肌腱方面比MRI更敏感。超声还能发现深度在1 mm ......
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