经阴道三维超声诊断宫内节育器嵌顿(2)
1.2 仪器采用美国GE-E8彩色超声诊断仪,经阴道三维容积探头,频率为5.0~9.0 MHz。
1.3 方法
嘱患者排空膀胱后,取膀胱截石位,首先经阴道二维超声常规检查患者的子宫及附件情况,然后调整取样框的大小,要以子宫腔及IUD为重点,获得最佳二维图像后,固定探头,启动三维程序,进行三维图像采集,采集完毕后移动取样框,将中心点置于子宫内膜所在位置,通过平移及旋转X 、Y 、Z 轴,直至显示满意的三维超声图像(能显示IUD的形状、位置及其与子宫内膜、子宫肌层的关系)。
1.4 IUD的诊断及取出方式
IUD嵌顿:IUD部分或全部嵌入子宫肌层内[17]。IUD部分嵌顿(未穿透子宫浆膜层)者可经宫腔镜确诊并取出(图1)。IUD部分或完全嵌顿(部分或完全嵌入子宫肌层并且穿透子宫浆膜层)者可經腹腔镜确诊并取出。部分特殊病例可联合应用宫腔镜、腹腔镜确诊后再经宫腔镜或腹腔镜取出(图2)。若IUD断裂伴嵌顿(断裂残留部分较多且完全嵌入子宫肌层)者则需剖宫手术切开子宫肌层确诊并取出断裂残留的IUD[15]。
2 结果
30例患者中30例均获取了较满意的三维超声声像图 ......
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