1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2014年1月～2016年6月收治的晚期卵巢癌合并急性肠梗阻患者21例，根据FI-GO妇科恶性肿瘤分期，本组ⅡA期患者1例，ⅢC期患者8例，Ⅳ期患者12例，年龄44～76岁，中位年龄58岁。21位患者术后均经病理证实为卵巢癌，其中低分化腺癌19例(符合浆液性乳头状腺癌4例，符合高级别浆液性癌9例)，卵巢恶性间皮瘤1例，低分化透明细胞癌1例。其中11例为卵巢癌复发患者，化疗期间合并肠梗阻；10例患者为首次减瘤术后合并肠梗阻，其中7例患者术前予新辅助化疗2～3个疗程，手术方式选用剖腹手术，平均手术时间5 h，7例患者术中行肠修补或肠切除术，2例患者行回肠造瘘术，1例患者行造口回纳术加肠部分切除术。

    1.1.1 肠梗阻原因分析 21例晚期卵巢癌合并急性肠梗阻患者，均有1～3次减瘤手术病史，且均行子宫全切+双附件切除，不同程度的大网膜切除，腹膜后淋巴结清扫，部分行膀胱、输尿管修补，横膈修补。其中11例患者有肠切除，肠修补病史，此手术范围广，耗时长，术中广泛渗血，易引发术后低血钾、低蛋白血症，加之女性患者体质较为虚弱，不愿活动，均可导致肠粘连及肠梗阻；18例患者有化疗病史，在化疗过程中由于使用止吐药物，易抑制患者胃肠蠕动，从而引起急性肠梗阻；11例卵巢癌复发患者，其肿瘤不同程度地压迫或侵犯肠腔，进而造成急性肠梗阻。

    1.1.2 肠梗阻诊断 所有患者均有腹胀感 ......