3 讨论

    免疫性血小板减少症(ITP)是一种由淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，主要临床表现为出血，是临床上最常见的出血性疾病之一[14，15]。自身免疫性血小板清除的增加、血小板的破坏、血小板生成的减少等打破了正常人体血小板生成与清除间的平衡，而导致患者体内血小板数量减少。早期研究者们认为ITP的发病主要是由于患者体内体液免疫的异常所致，但由于部分患者体内未检测到特异性血小板抗体，如今，研究者们更倾向于认为ITP的发病主要是由于患者体内细胞免疫的异常所致[16]，CD4+T淋巴细胞是调节免疫系统的关键细胞，是启动和维持自身抗血小板抗体活性的关键，在免疫性血小板减少症的发病中发挥重要作用[17]。

    糖皮质激素是临床用于治疗自身免疫性疾病的首选药物[18]，其中地塞米松是公认的治疗免疫性血小板减少症的首选药，一直备受关注。地塞米松用于治疗ITP具有疗效显著、见效快、毒副作用少等优点，其主要通过抑制T淋巴细胞的激活，进而抑制自身免疫反应的发生；降低毛细血管的通透性；B淋巴细胞的分化以及抑制患者体内对抗原的吞噬和处理而发挥其治疗作用 ......