[Key words] Craniocerebral injury； Hypertonic saline； NSE； Intracranial pressure

    重型颅脑损伤患者病情危重，容易导致颅内压增高产生脑疝，最终导致患者死亡。重型颅脑损伤包含原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤两个病变过程，颅脑损伤后颅内压增高程度及维持时间对患者的预后往往起着至关重要的作用[1]，快速有效地调控颅脑损伤患者的颅内压以减少继发性损伤，能有效提高患者的生存率。甘露醇是临床上最常用的脱水降颅压药，但对于血压不稳定的复合伤的重型颅脑损伤患者，用甘露醇脱水降颅压可使血压下降，进而减少脑组织的有效灌注，严重影响患者预后。有研究表明高渗盐水(HS)有较好的降颅内压作用，且能较好地维持患者有效循环血量，更好地维持脑组织的有效灌注，从而减轻继发性颅脑损伤[2]。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)是一种神经特异性蛋白，具有高度敏感性，能较好地检测出脑组织的轻微损伤，是早期判断颅脑损伤的灵敏指标，且与病情严重程度呈正相关 ......