慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病[1]。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上人群发病率已高达9%～10%[2]。慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，起病缓慢、病程较长是其主要特点，急性加重期患者主要表现为咳嗽、气短或呼吸困难，痰液量增多，疾病进展严重者可导致死亡[3]。尽早诊断减少急性发作次数对COPD的预后有重要影响。细菌或病毒感染、过敏等因素都是引起COPD急性发作的重要原因，临床多数又以细菌感染为主，诊断是否细菌感染临床以往采用白细胞总数、中性粒细胞百分比及血沉等常规指标进行判断[4]，而这些指标特异性较差，导致临床判断AECOPD患者是否细菌感染只能靠临床经验，临床抗菌治疗中一部分患者可能是非细菌性的。CRP、PCT作为新的细菌感染诊断因子，近年来逐渐被临床认识并关注。本研究通过观察36例AECOPD诊疗过程中CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平的变化，探讨联合诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2017年6月间于我院呼吸科诊治的AECOPD患者36例，细菌感染20例设为感染组 ......