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曲安奈德泪阜下注射联合翼状胬肉切除术的临床观察(3)
http://www.100md.com 2017年12月25日 《中国现代医生》 201736
     翼状胬肉手术前要详细了解患者的全身状况,高血压、糖尿病患者应先内科治疗,病情控制后再考虑胬肉手术。详查眼局部,确定无手术禁忌证。单纯结膜充血明显者应先使用抗生素滴眼液和皮质类固醇眼液进行治疗,待充血消退或明显减轻后再施行手术。慢性结膜炎有黏液性分泌物,活动性沙眼病变、慢性泪囊炎、眼睑内翻倒睫者,均应先治疗,待彻底治愈后方可行翼状胬肉手术治疗。复发性翼状胬肉必须等术后复发反应完全静止后半年才可再手术[3,15]。术前3 d抗生素滴眼液点眼预防感染。术前1 d常规剪眼睫毛,冲洗结膜囊,术前镇静剂、止血药,以保证睡眠,防止术中及术后出血。术日晨常规冲洗结膜囊,无菌纱布覆盖术眼,嘱患者早餐不宜过饱,防止术中呕吐。

    手术过程中注射麻醉药物时,动作要轻柔、准确地将药液注入,切记过深而损伤巩膜,甚至伤及眼内。对于不合作的患者,必要时可用开睑器撑开眼睑,再用固定镊子固定眼球后予以注射。在切开和分离角膜面的胬肉组织时,一定要彻底干净,不能留有粗糙的小凹面,是防止復发的有效措施。清除角膜表面残留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层,否则术后可能会因角膜瘢痕的形成而使角膜发生变形 ......
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