1/3管型防滑钢板治疗三踝骨折中后踝骨折的临床研究(3)
3.2 钢板固定的优势在研究之初，有8例患者采取了闭合复位，经胫前方克氏针引导下拉力螺钉固定后踝骨折块，但由于后踝骨折块较小，C臂及透视下并不能观察到理想的复位效果，经术后CT证实有6例患者的后踝骨折块复位效果不理想，移位程度较术前并没有改善，所以在后来的研究中，对于单纯螺钉固定组本研究采取了同样的入路对骨折复位，由于担心骨折固定的不确定性，也是对患者采取了负责任的态度，单纯拉力螺钉固定组的病例相对较少。1/3管型钢板固定可以防止后踝骨折片向上向后移位，主要表现为钢板远端可适当塑形，使之与后踝形状相适配，固定面积比较合适，既有点状固定，又有面积固定。随着给螺钉拧紧加压，可以使钢板较好贴伏于骨折块表面，并对骨折复位起到一定作用。在临床应用之前，我们通过生物力学测定结果表明[17]，钢板固定既能满足踝关节的轴向压缩强度、刚度和扭转力学稳定性的要求，又使踝关节接触面积增大，应力分布更均匀，足部生物力学性能能得到有效的改善。钢板近端螺钉起到防止骨折片向后移位的作用 ......
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