消化道大出血患者由于起病急、失血快且失血量大，需大量输血快速扩充血容量，以维持血压[1]。但短时间大量输注成分血往往会导致患者凝血功能障碍，诱发患者死亡[2]。因此，及时有效地监测大量输血患者凝血功能显得至关重要，而探讨血浆和红细胞悬液适当比例输注尤为关键。据此，本研究通过检测不同比例血浆与红细胞悬液对消化道大出血患者凝血功能的影响，得出其输血时最佳输注比例。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年4月～2016年8月收治的消化道大出血患者50例，输血量均在1000 mL以上，其中男28例，女22例，年龄26～62岁，平均(45.37±15.48)岁。按照血浆和红细胞悬液输注比例分为低比例血浆组17例、中比例血浆组21例、高比例血浆组12例。各组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    输注的血浆和红细胞悬液均由本市中心血站提供，置于医院储血专用冰箱储存，所有备用血液均在有效期内。每单位红细胞悬液为200 mL全血制备而成。分组方法依据第一个24 h输血浆和红细胞比例不同，低比例血浆组为血浆∶红细胞悬液=1∶2.5；中比例血浆组血浆∶红细胞悬液=1∶1；高比例血浆组血浆∶红细胞悬液=1.5∶1。定义每10单位红细胞悬液与1000 mL血浆为匹配比例。纳入研究患者均在输血前和输血后24 h抽取3 mL静脉血，柠檬酸钠抗凝，检测并比较三组患者输血前和输血后首个24 h活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及纤维蛋白原(Fbg)含量 ......