3.4 靶向药物治疗

    3.4.1 针对mTOR信号通路的靶向治疗 异常激活雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin，mTOR)信号通路可促进肾细胞癌的转移及增加了患者的不良预后，抑制该通路对肾细胞癌的治疗具有一定临床价值。目前临床已批准使用两种的靶向药物如依维莫司和替西罗莫司，均可特异性抑制mTOR激酶的活性[27]。依维莫司于2009年3月被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于临床治疗晚期肾癌。依维莫司的Ⅲ期临床实验发现，其对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)信号通路靶向治疗未见效果的272例转移肾癌患者，可提高中位无进展生存期至4个月，显著优于安慰劑组的1.9个月[28]。替西罗莫司于2007年5月被FDA批准用于肾癌的治疗，其Ⅲ期临床试验显示其提高患者的中位无进展生存期至10.9个月 ......