2.3 临床转归和分析

    39例患者中，治疗成功24例(61.5%)，治疗失败15例(38.5%)，包括死亡10例(25.6%)、病情恶化自动出院5例(12.8%)。治疗成功与治疗失败患者在年龄、性别、CTDs类型、SOFA评分及严重脓毒症/脓毒症休克比例方面差异无统计学意义。与治疗成功患者比较，治疗失败者APACHEⅡ评分更高，罹患间质性肺病、使用糖皮质激素、有创机械通气的比例更高，见表1。治疗失败患者耐药微生物感染更为多见：70.0%产ESBL肠道革兰阴性杆菌(7株/10株)、全部(3株)碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌及4株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染患者均治疗失败。治疗失败患者中，混合感染(≥2种病原微生物)的比例(10/15， 66.7%)显著高于治疗成功患者(6/24，25.0%)，P=0.018。

    3 讨论

    急性肺部感染是CTDs最常见和最具破坏性的急性呼吸道事件，也是最常见的导致CTDs患者住院和入住ICU的原因，更是導致CTDs患者死亡的主要原因之一[12 ......