2.2 影响两评估系统诊断结果一致性的因素

    见表2。Hp感染(OR=3.113，95%CI：1.71～5.668，P<0.05)、吸烟(OR=3.206，95%CI：1.35～7.611，P<0.05)、服用非甾体抗炎药(OR=5.018，95%CI：1.588～15.861，P<0.05)是影响两系统一致性的因素，而饮酒、胆汁反流、年龄、性别等对两评估系统结果影响不大。排除吸烟、Hp感染、服用非甾体抗炎药等影响因素后，木村-竹本分类法与OLGA系统具有高度相关性(r=0.829，P<0.05)。两评估系统对慢性胃炎诊断结果也具有高度一致性(Kappa值0.722，P<0.05)。

    3 讨论

    慢性萎缩性胃炎作为一种癌前病变，已越来越引起临床医师的关注。对其准确诊断、早期治疗及定期随访检查是预防早期胃癌的关键。多项研究已表明，应用OLGA系统对胃炎进行分期与胃癌发生的风险呈正相关[2-4]，故OLGA系统可将胃炎患者进行分层，从而筛选出有早癌风险的高危人群，对此类人群进行定期随访及早期治疗有助于降低胃癌的发生。本研究中发现的低级别上皮内瘤变2例及早期腺癌患者1例均处于高OLGA分期(Ⅲ期) ......