高危冠心病经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术临床疗效、心功能及预后分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
研究对象选择2015年5月~2017年5月在我院行PCI术治疗的64例高危冠心病患者。纳入标准:均存在心肌缺血、心绞痛等冠心病临床症状,经冠脉造影显示冠脉病变狭窄>75%,心功能分级≥3级,Allen试验结果呈阳性。排除标准:介入术禁忌证者,心功能分级<2级者,Allen试验结果呈阴性者,无法长期耐受抗凝、抗血小板药物治疗者。男女比例34∶30,年龄47~71岁,平均(59.12±12.06)岁,病程3~12年,平均(8.23±1.27)年。
1.2 方法
患者均经桡动脉行PCI术:仰卧位,纱布垫于右臂腕部,消毒、铺巾,桡动脉穿刺包选Terumo牌,穿刺点选于桡骨茎近心端桡动脉最强搏动部位,指尖触摸定位靶点。2%利多卡因局麻,针尖与桡动脉呈30°进针,待穿刺针少量回血继续推进再退针,插入导丝,切开穿刺点皮肤,6F桡动脉扩张鞘管沿钢丝置入;经鞘管注入200 μg硝酸甘油、3000 U肝素;冠脉造影显示行PCI术者追加肝素(根据患者体重追加),按病变类型选支架、球囊导管、引导钢丝 ......
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