奥氮平为非典型抗精神病药，属5-HT、多巴胺拮抗剂，能够选择性刺激中脑边缘多巴胺通路，促进多巴胺释放，并阻断5-HT再摄取，达到治疗抑郁症的效果。李杨等[13]研究认为小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症具有显著的效果，且安全性也较高，临床应用推广价值高。吴爱菊[14]也对奥氮平在抑郁症治疗中的疗效与安全性进行了研究，证实了奥氮平对抑郁症的确切疗效。有研究报道指出，抗抑郁药物联合抗精神病药能够起到增效作用。古力巴克然木·阿布拉等[15]研究认为，与单用氟西汀比较，氟西汀联合奥氮平治疗可能更有助于改善伴自杀意念抑郁症患者的抑郁症状和自杀意念。本研究中对首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效者加用奥氮平后治疗效果得到显著提升，总有效率达71.67%，也证实了这一点。同时，患者用药后1周、4周、8周的血清NSE、Hcy、COR水平逐渐下降，BDNF水平逐渐升高 ......