2.2 质子泵抑制剂(proton pump inhibitions，PPIs)

    PPIs作为目前临床上抑酸作用最强的药物，广泛应用于消化系统疾病的治疗中。其在体内经细胞色素P450酶系代谢，虽然CYP3A4也参与代谢部分PPIs药物，但是CYP2C19基因对PPIs治疗效果影响最大[20]，PPIs在药动学、药效学等方面高度依赖CYP2C19酶的活性，并受CYP2C19基因多态性的影响。CYP2C19*2、*3基因催化活性减弱的酶，故携带CYP2C19*2、*3基因型时药物的代谢能力减低，进而可影响药物的活性。除了CYP2C19*2、*3基因型突变对PPIs代谢影响较大外，CYP2C19*17也参与其中[21]，近年来发现CYP2C19*17在白种人中与消化性溃疡疾病相关[22]。六种被美国FDA批准应用的PPIs药物分别为奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，右兰索拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，其对CYP2C19基因的依赖程度有差别[23-24]。第一代PPIs(奥美拉唑)代谢主要依赖细胞色素P450 酶系 ......