糖尿病是以血糖升高为主要表现的慢性内分泌疾病，糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是其常见的并发症之一，发病率高达50%～60%，以感觉神经受累为主，表现为局部麻木刺痛、严重时肌肉萎缩等，是引起患者致残的最主要原因[1-3]。DPN的发病机制迄今国内外尚不完全清楚，其中超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)等介导的炎症反应在DPN的作用越来越受到临床的重视[4，5]。目前临床上对DPN治疗以营养神经与改善微循环为主，代表药物为维生素B12为辅基的甲钴胺，虽部分患者使用后的临床效果欠佳[6，7]。依帕司他是一种醛糖还原酶抑制药，能减少糖尿病患者山梨醇的蓄积量，改善代谢紊乱状况，加快外周神经支配区域的感觉运动障碍好转，近年来其联合甲钴胺治疗DPN取得了较好的效果，但两者联合使用是否抑制炎症反应目前国内外报道不多[8-10]。本研究观察了甲钴胺联合依帕司他对DPN患者的血清炎症因子及电生理的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年2月间我院门诊治疗的DPN患者84例 ......