七氟烷是一种血气分配系数较低的吸入麻醉药，通过面罩吸入，能改变肺部血流分布，增加肺内分流；且七氟烷可降低肺表面活性物质的活性，影响生物膜对水和电解质的通透性，可引起可逆性肺泡和肺水清除率降低，加重手术期间肺水肿，影响氧弥散功能[14-15]。动物实验也表明，七氟烷可抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞合成肺表面活性物质的合成或降低其活性，从而降低肺组织顺应性[16]。也有研究表明，七氟烷可抑制缺氧性肺血管收缩增加，增加肺功能性分流和解剖分流，但当以浓度低于1 MAC时，对缺氧性肺血管收缩和肺氧合功能无明显影响[17]，提示其扩血管作用与剂量有关。且通过气管插管机械通气可纠正通气/血流比值，改善肺的总顺应性，减少肺内分流[18]。临床研究显示，挥发性麻醉药对心、脑等器官具有抗缺血/再灌注损伤的保护作用以及抑制炎症反应的作用，七氟烷可减少大鼠急性肺损伤，对肺组织缺血/再灌注损伤有一定的保护作用[19-20]。因此，七氟烷可提高脓毒血症患者的麻醉氧合水平，降低术后发生呼吸困难的几率，具有肺保护作用。但具体的肺保护机制临床尚未明确，目前认为与抑制炎症反应和肺泡细胞凋亡有关，其具体的机制有待深入研究[21-22] ......