其次，导师带领学生临床查房，对一般患者通过病情询问、重点查体、疾病诊疗，并对学生进行临床分析讲解，让学生充分地体会临床疾病的复杂性、多变性，培养其缜密的临床思维、掌握查房技巧、疾病诊疗技术，为学生独立查房及疾病诊疗打下扎实基础。同时结合前1 d的理论学习，对相关特殊患者实行教学式查房，将理论与实践相结合，从而使学生对疾病的理性认识与感性认识达到相互提高的效果，最终得到对疾病的全面认识。

    查房結束后，学生开始独立收治患者，学生独立问诊及查体，导师不干预，但需在旁边观察。结束后学生独立开医嘱、写病历、鉴别诊断等。通过此过程，学生可充分获得疾病感性认识，积累临床经验，迅速提高临床实践能力的同时，在与患者的沟通交流中，也培养沟通技巧、爱伤意识。同时学生分析问题、解决问题的能力也大大提高。

    收治患者任务完成之后，导师根据临床实际问题提问，具体涉及症状学、病理生理学、药理学、医学社会学、临床思维等各个方面，并指点学生，指出其理论及实践不足之处。通过导师的指点迷津，学生可深化对疾病理解、开拓思路，促使知识融汇贯通，走出思维误区，不断提高理论及实践医疗水平。同时通过学生与导师充分的沟通交流讨论，加强师生情感交流，和谐科室关系。

    最后，导师要求学生针对亲身实践的病例查阅文献，了解并全面掌握鉴别诊断、新的研究动态、治疗方法。患者出院后，学生总结诊治体会，整理资料，向科室老师及学生讲课，科室老师及学生做出点评并相互讨论，同时为了提高科室科研水平及学生科研能力，在讨论时积极发掘科研创意。这可使学生真正掌握消化知识，积累临床经验，并提高演讲和表达能力，同时有助于学生科研能力的培养及提高。

    3 定期开展PBL教学法

    培训期间每月1次开展PBL教学法 ......