1.2.2 复发患者 目前对肿瘤复发患者希望水平的研究相对较少，但几乎结果都显示癌症复发患者的希望水平明显低于首次化疗患者[13-14]。其原因可能是首次化疗的癌症患者对治愈抱有较大的信心，相信通过快速发展的医学技术和密切配合治疗，能彻底治愈或控制住肿瘤的蔓延，因此希望水平较高。而肿瘤复发后，患者会有更多的负性情绪体验和身心症状，甚至有的患者因为不能承受巨大压力而拒绝再次治疗[15]，这可能是复发患者希望水平较低的原因之一。另外，有研究发现，肿瘤复发患者在长时间的治疗过程中，希望水平呈现逐渐减低的趋势[16]。医护人员要注意关注复发癌症患者的希望水平，分析影响因素，通过有效的干预措施来加强其战胜疾病的信心。

    1.2.3 營养状况 癌症为慢性高消耗性疾病，大部分患者都会出现不同程度的营养不良的情况，特别是处于癌症晚期的患者。有研究对晚期进食困难的食管癌患者的营养状态和希望水平进行评估并分析，发现营养状态和希望水平呈正相关，营养状态相对良好者，希望水平得分较高[17]。这可能是因为营养状态差的患者在治疗过程中容易出现各种严重并发症，患者相对来说更易丧失信心。因此，医护人员应重视患者在疾病治疗期间的营养状态，应用合适的工具进行评估其营养风险并建立完善的营养支持系统，让患者以最佳的状态去对抗癌症 ......