2.2不良反应发生情况

    吗啡组与芬太尼组患者的不良反应相似，其中，吗啡组有6例患者(46.2%)发生不良反应，分别为恶心呕吐3例(23.1%)、头晕4例(30.8%)、便秘3例(23.1%)、排尿困难2例(15.4%)、呼吸抑制0例；芬太尼组8例患者(42.1%)发生不良反应，分别为恶心呕吐4 例(21.1%)、头晕6 例(31.6%)、便秘4例(21.1%)、排尿困难3例(15.8%)、呼吸抑制0例。便秘为最常见的消化道反应，经过饮食调节或灌肠通便等对症处理后均可缓解。头晕大部分出现在用药的初期，随着用药时间的延长症状逐渐消失。5例排尿困难的患者中4例经温毛巾热敷、膀胱区按摩等刺激膀胱处理后可自行排尿，1例予以短期(3 d)导尿处理后拔出尿管后可自行排尿。两组患者未出现呼吸抑制，无患者因毒副作用而死亡(表3)。

    3 讨论

    NCCN成人癌痛临床实践指南明确提出疼痛管理是肿瘤综合治疗中的重要部分，癌痛治疗对延长患者生存期、提高患者生活质量均起到积极促进作用。大部分癌痛患者经过手术、放化疗、口服或皮下注射吗啡、外用芬太尼等常规治疗后癌痛可得到控制 ......