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耳穴揿针联合艾灸俞募配穴治疗中风后尿失禁的疗效观察(3)
http://www.100md.com 2018年1月25日 《中国现代医生》 2018年第3期
     大脑对脑桥的排尿中枢起抑制作用,脑卒中发生后,大脑对脑桥的抑制作用减少而导致膀胱过度活动,随着膀胱充盈至一定程度,在患者无知觉的情况下出现排尿反射,逼尿肌反射亢进,出现急迫性尿失禁。因此恢复大脑对排尿中枢的抑制作用,恢复逼尿肌和尿道括约肌的协同功能成为治疗该病的关键[8]。有学者研究[9]通过动物实验和穴位解剖特征的比较分析,证实凡是对膀胱有影响的穴位,其针体附近的神经均走入L1到S4范围内的各脊髓节段,恰好与支配膀胱的盆神经(属S2-4)、腹下神经(T12、L1-2)、阴部神经(S1-4)进入脊髓的节段相同或相近。其中膀胱俞的穴下距神经干最近。中极位于膀胱的体表投射区,穴下分布着支配膀胱与直肠的髂腹下神经的分支。可见中极和膀胱俞治疗膀胱疾病有着坚实的解剖学基础。

    祖国医学认为“耳”与五脏六腑关系密切。人体各个部位及器官组织在耳部都有相对应的反应点。因此耳与全身息息相关,正如《卫生宝鉴》指出:“五脏六腑,十二经脉有络于耳”。《灵枢·口问》曰:“耳者宗脉之所聚也”[4]。 现代医学认为人体的五脏六腑、四肢百骸在耳廓上均有相应的穴位与区域。通过刺激这些穴位可调节植物神经、心血管、呼吸、消化、神经、泌尿生殖等系统的功能状态而治疗疾病[5]。《证治准绳》 : “……则肾为耳窍之主, 心为耳窍之客。 ”所以肾与耳的关系密切, 而肾与膀胱相表里, 在膀胱的相应部位取穴, 可使膀胱气化得力;肾穴以补肾培元 ......
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