开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响(2)
1.2 纳入及排除标准纳入标准:家属均已自愿签署本次研究的知情同意书,且通过伦理学会审核;手术前给予B超及X线片检查确诊;年龄均<10岁。排除标准:年龄<1岁或≥10岁患儿;存在睾丸鞘膜积液情况;存在肠穿孔、肠粘连、腹部手术及凝血障碍等患儿[4-5]。
1.3方法
对照组给予传统手术,采取仰卧位,将臀部垫高,进行全麻,进行消毒处理,在患侧处取4 cm的斜向切口,对皮下组织进行依次切开,充分暴露出精索,切除处理疝囊[6]。
实验组给予腹腔镜手术,术前半天禁止进食,进入手术室指导患儿取平卧体位,将臀部垫高,进行气管插管麻醉。半小时后将Veress气腹针进行穿刺,构建气腹,通常处于8 mmHg与10 mmHg范围内,进而将5 mm trocar正确置于其中,接着在脐孔上方行切口,切口长度控制5 mm内,最后进行处理,将气腹撤出,接着对患者进行止血再将切口缝合[7]。见图1。
1.4 疗效评定标准
(1)观察两组手术情况,包括手术时间、出血量、自主活动时间、住院天数、术后禁食指标[8-9]。(2)观察预后效果,包括并发症(切口感染、阴囊肿胀、腹胀等)及复发率[10]。(3)血气指标。观察两组术前、气腹后10 min、气腹后30 min、放气后患儿SPO2、PaCO2水平及pH血气指标[11-12] ......
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