1 資料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例，设为腹腔镜组，其中男18例，女8例，年龄48～72岁，平均(63.1±7.2)岁。其中复发3例。另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组，其中男13例，女7例，年龄46～71岁，平均(62.8±8.3)岁。其中复发2例。两组入选病例的一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者临床表现为无痛性全程肉眼血尿、膀胱刺激征及盆腔疼痛、输尿管梗阻、肾功能不全、体重减轻及贫血等全身症状，术前均无肺栓塞及静脉血栓史或相应的症状体征，术前活检病理示均为移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。

    1.2 方法

    腹腔镜组行腹腔镜膀胱癌根治术，采用全麻加连续硬膜外麻醉。脐上缘或下缘插入气腹针建立CO2人工气腹。首先髂血管平面打开后腹膜，将两侧输尿管向膀胱壁方向游离，暂不离断，并清扫髂血管旁淋巴结；男性切断前列腺尖部尿道，完全游离切除膀胱、前列腺、 精囊组织；女性先在腹腔镜下分离子宫、行次全切除，保留子宫颈或全宫切，于宫颈和膀胱间隙内分离膀胱达膀胱颈 ......