腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌26例临床观察(2)
1 資料与方法1.1 一般资料
选取2016年1月~2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例,设为腹腔镜组,其中男18例,女8例,年龄48~72岁,平均(63.1±7.2)岁。其中复发3例。另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组,其中男13例,女7例,年龄46~71岁,平均(62.8±8.3)岁。其中复发2例。两组入选病例的一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。所有患者临床表现为无痛性全程肉眼血尿、膀胱刺激征及盆腔疼痛、输尿管梗阻、肾功能不全、体重减轻及贫血等全身症状,术前均无肺栓塞及静脉血栓史或相应的症状体征,术前活检病理示均为移行细胞癌Ⅱ~Ⅲ级。
1.2 方法
腹腔镜组行腹腔镜膀胱癌根治术,采用全麻加连续硬膜外麻醉。脐上缘或下缘插入气腹针建立CO2人工气腹。首先髂血管平面打开后腹膜,将两侧输尿管向膀胱壁方向游离,暂不离断,并清扫髂血管旁淋巴结;男性切断前列腺尖部尿道,完全游离切除膀胱、前列腺、 精囊组织;女性先在腹腔镜下分离子宫、行次全切除,保留子宫颈或全宫切,于宫颈和膀胱间隙内分离膀胱达膀胱颈 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4484 字符。