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编号:13242905
大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学对于大肠癌诊治的现实应用分析(3)
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中国现代医生》 2018年第4期
     区域转移淋巴结与大肠癌预后的相关性高于肿瘤病灶的浸润程度与大肠癌预后的相关性,已成为评价大肠癌预后的重要独立指标[5]。术前病理诊断对大肠癌的T分期和病理分期达到较好的一致性,但N分期的诊断和鉴别一直是CT诊断的难点。原因是受到空间分辨力及密度分辨力的限制,术前肠镜病理诊断可判断区域小淋巴结的内部是否发生肿瘤浸润,对转移淋巴结的评估主要依靠淋巴结的大小、密度、形状等参数[6]。而CT对大肠癌淋巴结转移的检出不仅与淋巴结大小有关,并且与淋巴结数目、分布范围,肿瘤浸润程度及环周生长有关[7]。CT应综合考虑淋巴结大小、分布、强化等因素[8]。肠镜活检组织小,所以病理操作中取材、脱水、包埋、切片、染色应动作轻柔[9],注意脱水时间,使用防脱片,防丢失,防止脱片,应连续切片,每张载玻片捞6~8个切面,多捞几张载玻片,防漏诊,做特染或免疫组化染色更应一次性多捞玻片,以便病理确诊。标本应及时添加足量固定液 ......
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