1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年1月～2015年12月温州医科大学附属苍南医院和平阳县人民医院ICU机械通气患者中发生VAP的患者99例，其中男54例，女45例；年龄43～83岁，平均(72.9±5.5)岁；其中发生FVAP 26例，非真菌性呼吸机相关性肺炎(NFVAP)73例；机械通气时间4～43 d，平均(19.7±5.4)d。

    1.2 诊断标准

    VAP诊断标准以中华医学会呼吸病学分会《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》为依据[6]，即使用机械通气48 h后或撤机拔管后48 h内，X线胸片可见新的或进行性增大的肺浸润性阴影，肺实变体征和(或)可闻及湿啰音，同时具备下列条件之一：外周血WBC总数增高(>10.0×109/L)，体温>37.5℃，呼吸道有脓性分泌物，从支气管分泌物中分离到新的病原菌。肺部真菌感染参照国内诊断标准[7]及相关文献[8，9]。

    1.3 标本采集与真菌培养

    标本采集：采用一次性无菌吸痰管(带标本收集瓶)经人工气道取下呼吸道分泌物 ......