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编号:13239273
单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果探讨(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《中国现代医生》 2018年第6期
     mPCNL常见的严重并发症有大出血﹑术后发热、感染性休克﹑肾功能受损﹑上尿路穿孔、腹腔脏器损伤﹑血胸等,严重出血者需要行介入栓塞治疗。本研究认为术中出血多与经皮肾通道数目有关。对照组的出血量明显多于双镜联合组(P<0.05)。多项研究表明随着通道的增多,患者术中出血量和术后并发症明显增加[11-12]。有学者[13]认为多通道组的出血风险是单通道组的2.77倍。樊胜海等[14]也认为经皮肾镜术后出血等并发症的发生,与增加穿刺通道有关。研究组术后常见并发症发生率低于对照组(P<0.05)。本研究结果,研究组仅1例术后大出血,术后予止血、输血等治疗后治愈。对照组中有3例大出血,其中1例保守治疗无效,予行肾血管介入治疗后治愈。无论多通道经皮肾镜碎石取石术还是单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术,都具有低压灌注的优点,使水流通畅,碎小结石随时冲洗排出,视野更加清晰,操作更加顺畅,使得术后发热及术后感染性休克的发生率均较低。本研究术后发热仅5例,仅对照组发生1例感染性休克。对于对肾功能的影响,本研究也证实双镜联合组对肾功能损伤较小。输尿管软镜治疗肾结石的优点近年来支持者越来越多 ......
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