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编号:13235230
血浆纤维蛋白单体、D—二聚体、CRP在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义(3)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中国现代医生》 2018年第7期
     纤维蛋白单体(FM)是凝血酶有限水解纤维蛋白原而形成的,FM反映了凝血酶的活性,正常人血液中仅有微量FM或不存在FM,血液中FM水平升高提示凝血酶生成导致纤维蛋白原向纤维蛋白转换,继而引起继发性纤溶的初发阶段,是疾病进展中凝血系统被激活及血液高凝状态的敏感指标[13-15]。并且FM升高是弥漫性血管内纤维蛋白形成的早期信号,是即将发生血栓的标志物[16]。D-二聚体(DD)是纤维蛋白原经凝血酶水解成纤维蛋白单体,再经过活化因子Ⅷ交联后,由纤维酶水解产生的一种纤维蛋白特异性降解产物,其水平升高提示机体处于高凝状态、纤溶系统被激活,但其只能间接反映血栓的形成,是血栓发生后的标志物[17]。FM反映的是凝血发生的早期状态,而DD是在继发纤溶时出现,二者存在时序差异。因此联合应用FM和DD能更全面和有效地判断血栓性疾病的进展和治疗效果。有研究[18-19]表明,肺炎患者的FM和D-二聚体与其疾病严重程度呈现正相关;难治性肺炎支原体肺炎患儿的D-二聚体明显高于普通型支原体肺炎患儿。可能肺炎支原体感染机体除感染直接损伤外,同时通过一系列细胞因子及免疫反应造成机体损害。相关报道显示,难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的免疫损伤较普通型患儿明显重 ......
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