1.3 方法

    1.3.1 麻醉方式 原则上如果肿块长径≤3 cm的患者，采用2%利多卡因20 mL+0.9%生理盐水20 mL稀释后使用，皮下浅筋膜浅层和乳腺后间隙分别注射浸润麻醉；肿块长径>3 cm者采用全麻，全麻按麻醉科常规进行；如患者要求麻醉方法，按患者意愿执行。

    1.3.2 手术方式 两组患者均行乳房肿块切除术，患侧皮瓣保留厚度，以术前彩超提示健侧对应部位皮瓣厚度为参考，在保证完整切除腺体组织的情况下，尽量保持双侧皮瓣厚度相近。环乳晕切口组患者沿乳晕与周围正常皮肤交界处且靠近明显发育的一侧，用15号手术刀片作半环形切口，如果乳腺肿块长径>3 cm，可考虑将切口向两侧水平延长0.5～2.0 cm；在皮下浅筋膜浅层游离皮瓣至肿块边缘，然后在乳腺后间隙分离切除肿块组织。胸肌旁切口组患者顺胸大肌外侧后缘体表皮纹，根据乳腺肿块纵径的大小作3～6 cm切口，牵开皮瓣，分浅筋膜浅层与乳腺后间隙两层，从外向内分离肿块组织，交替进行，并同时向外牵引腺体，如肿块较大，可分段切除，直至完整切除肿块组织；切除肿块术中冰冻结果为乳腺组织，排除恶性，且所有病例术后均做石蜡病理切片；如果肿块长径≤3 cm，切口留置皮片引流 ......