宫腔镜手术联合诊断在中老年子宫内膜癌患者中的临床对比研究(3)
文献报道约73%的子宫内膜癌患者在Ⅰ期得以诊断,且手术后的5年总生存率为85%~91%,对于Ia期患者,NCCN指南建议行全子宫切除+双侧附件切除,若存在高危因素或诊断≥Ⅰb期者,则加行盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术[14]。由于子宫内膜癌患者依靠手术病理分期,因此术前各种检查方法的诊断对手术决策就显得尤为重要[15],本研究结果显示:观察组术前联合诊断分期准确率中Ⅰa期为88.6%、Ⅰb期为93.8%,高于对照组的Ⅰa期71.7%和Ⅰb期71.4%(P<0.05);两组的Ⅱ期和Ⅲ & Ⅳ期患者联合诊断分期准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以上结果提示对于中老年子宫内膜癌患者宫腔镜手术联合诊断有助于提高Ia期和Ib期的术前诊断分期准确率,由于宫腔镜诊断取材后的病理定性检查结果能够与抽血化验和各种影像学检查结果互补[16],为手术范围的临床决策提供更有价值的参考[17] ......
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