右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期睡眠质量的影响(3)
右美托咪定与传统GABA受体激动剂(苯二氮类和异丙酚等)不同,其产生镇静催眠作用的靶点不是大脑皮层,而是蓝斑核,主要通过激动α2肾上腺素受体发挥其药理作用,能产生协同镇静效应,诱发类似自然睡眠的非快动眼睡眠(non-REM)状态,对呼吸功能抑制作用轻微,现已广泛应用于非机械通气患者的镇静管理。也有研究发现,右美托咪定对患者认知功能影响轻微,可以减少术后认知功能降低的程度,使认知功能较快恢复至术前水平,并具有神经保护作用[17-18]。有研究报道,低血压和呼吸抑制通常是α2肾上腺素受体激动剂的副作用[19]。但也有研究表明,与可乐定相比较,大多数接受右美托咪定输注的患者表现出稳定的血流动力学水平,具有更高的心血管安全性[20],这可能与右美托咪定的用药剂量有关。本研究右美托咪定的用药剂量由前期预试验结果得出 ......
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