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编号:13235233
体位干预及取胎时限对新生儿脐动脉血气的影响(3)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中国现代医生》 2018年第7期
     有研究显示,剖宫产术时产妇平卧位,腹腔静脉被压迫,而腰麻后会导致静脉压迫加重及区域性血管扩张,致使血压过多积于下肢,造成产妇排血量、回心血量急剧下降,血压降低,因此,对剖宫产体位进行干预能够改善低血压状况[17,18]。本研究结果显示,两组产妇麻醉后即刻、手术开始前、胎儿娩出时SBP相对麻醉前显著降低,但研究组降低程度相对较小,证实了相关结论,原因为产妇子宫左倾,减少对腹壁大血管的压迫,从而增加回心血量及排血量。有文献显示,体位干预后能有效改善新生儿脐动脉血气指标[19]。本研究结果显示,研究组pH、PaO2值显著高于对照组,BE、PaCO2、乳酸值显著低于对照组,即研究组血气指标显著优于对照组,与以上结论一致,说明剖宫产时保持产妇血流动力学的稳定能够减少新生儿的损伤,从而改善新生儿血气。目前业界对剖宫产取胎时限与脐动脉血气值关系的意见尚不统一,有研究认为取胎时限超过150 s,与新生儿脐动脉血气值相关,也有研究两者并不关联。本研究通过对研究组产妇取胎时限与新生儿脐动脉血气结果相关性进行分析,结果显示取胎时限与新生儿脐动脉血气值PaCO2、乳酸呈正相关 ......
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