宫颈癌放疗患者体重指数变化对摆位误差的影响(3)
采用方差分析比较不同体重指数变化组间的左右方向、上下方向、前后方向摆位误差的差异,结果显示不同体重指数变化组间的左右方向、上下方向、前后方向摆位误差存在统计学差异,两两比较显示体重指数变化>10%组的患者在左右方向、上下方向、前后方向平均摆位误差大于5%~10%组患者,5%~10%组患者在左右方向、上下方向、前后方向平均摆位误差大于<5%组患者。见表2。3讨论
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段[4],其疾病控制率、放射不良反应发生率均与放射剂量呈正相关。放射治疗范围包括大部分盆腔,照射野中包含小肠、膀胱、直肠等危及器官[5],可能产生不同程度的急、慢性不良反应,尤其是放射性肠炎和膀胱炎持续时间长[6],治疗困难,影响放射治疗后患者的生活质量,严重的并发症限制放疗的实施[7],因此良好的体位固定技术显得尤为重要。传统的真空垫固定技术对盆腔肿瘤患者的固定稳定性较差,且放疗时耗时较多[8]。热塑体膜加专用底板固定技术摆位误差小,准确性和重复摆位的精度较高[9],是临床最常用的宫颈癌放疗体位固定技术。腹部、盆腔部位肿瘤放射治疗的精度常受到膀胱充盈度、皮下脂肪厚度、皮肤松弛易牵拉(尤以女性中老年患者为重)等因素影响[10],而妇科肿瘤的患者以中老年居多[11],本文收集的60例患者中70%的年龄在40岁以上,63.33%的患者的体重指数大于24.1 kg/m2 ......
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