3.3 取胎時限对新生儿脐动脉血乳酸的影响

    乳酸的测定能直接的反映新生儿出生时的代谢性酸碱状况[14-17]。脐血乳酸是急性窒息的指标，脐血高乳酸水平与胎儿预后密切相关[18]。该研究发现随着取胎时限的延长，新生儿脐动脉血乳酸值逐渐增高。当取胎时限>120 s时，乳酸值>5 mmol/L。有文献报道正常新生儿脐动脉乳酸的正常值为(3.0±1.8)mmol/L[19]。卢艳平等[20]认为剖宫产取抬头困难或时间延长，胎儿易发生酸中毒。

    剖宫产取胎时间延长，新生儿1 min Apgar评分降低，新生儿酸血症发生率增加的机制不清，可能的原因是：(1)子宫内的直接操作影响子宫胎盘及脐带血液循环从而减少了胎儿血供[21]；(2)取胎时腹部挤压及操作压迫孕妇下腔静脉及腹主动脉，引起子宫胎盘灌注减少[22]；(3)宫内操作刺激胎儿引起应激反应 ......