右美托咪定在经皮穿刺颈椎后路内镜下髓核摘除术中的应用(3)
本研究显示,小剂量的右美托咪定持续泵注复合利多卡因局部浸润麻醉应用于经皮穿刺颈椎后路内镜下髓核摘除术能产生良好的镇痛、镇静作用,作用时间短、可控性高。右美托咪定组术中HR、MAP低于安慰剂组,OAA/S评分较安慰剂组低,呼吸功能未受抑制,且术毕患者循环、呼吸情况稳定。右美托咪定独特的“清醒镇静”特点在本研究中得到充分证实,右美托咪定组患者手术配合情况非常满意,保证了手术的顺利进行,同时患者的满意度较单纯利多卡因局部麻醉高。研究发现,右美托咪定不仅可延长利多卡因的作用时间、增强其局部麻醉功效,而且还可剂量依赖性地抑制周围神经活动[23]。本研究显示,尽管经皮颈椎后路内镜下髓核摘除术也可在单纯应用利多卡因局部浸润麻醉下完成,但患者在经皮穿刺逐级扩张建立工作通道、镜下清理关节突关节表面的软组织和打磨椎板、显露神经根、取出突出的髓核等手术步骤时,HR明显加快、MAP升高 ......
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