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编号:13233258
BOLD—fMRI联合神经导航显微切除运动区海绵状血管畸形(2)
http://www.100md.com 2018年3月25日 《中国现代医生》 2018年第9期
     美国GE公司3.0T(Signa HDx)超导磁共振,采用8通道头颅高分辨率相控阵线圈。参数如下:TR/TE:2000/30 ms,FOV=192 mm×192 mm,翻转角90°,矩阵64×64,层厚4 mm,层间隔0.2 mm,层数31。实验采用静息-运动循环模式。一次功能像EPI序列扫描时间为330 s。患者按要求依次进行左右手的功能像扫描。静息状态要求患者保持休息状态,运动态要求患者进行有序的对指运动。通过GE公司Brainwave软件分析处理图像。计算每个体素内的信号改变生成激活图。将生成的激活区域图与解剖图相叠加,分析CCM与运动区的关系(图1、2)。

    1.3 导航手术过程

    1.3.1 根据导航系统制定手术计划 患者于手术当日早晨备皮。以海绵状血管畸形为中心粘贴6~7枚头皮标记,行头颅MRI扫描。成像参数:层厚2 mm,矩阵256×256。将数据输入美敦力神经导航仪。由导航系统进行图像的三维重建,麻醉成功后用Mayfield头颅架固定头颅。借助神经导航仪设计手术入路及手术切口,注意避开功能区。

    1.3.2 手术过程 切开头皮后用铣刀去除颅骨瓣,剪开硬脑膜前再次用神经导航确定病灶位置及CCM至脑表面的距离并计算CCM与运动区的空间关系 ......
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