3 讨论

    桡骨远端骨折在骨科临床上十分常见。当前，对于桡骨远端骨折主要通过手术治疗，促进桡骨长度、桡骨茎突高度以及关节面角度等的恢复，进而使其原有功能恢复[13-15]。然而对于合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折，在尺骨茎突骨折的处理方式上，临床上仍未达成一致。研究发现[16]桡骨远端骨折患者常规治疗后易产生尺桡关节及腕关节后遗症，如下尺桡关节不稳定、腕关节主动活动度减弱等，而这部分患者多存在尺骨茎突骨折愈合不良。亦有文献报道[17-19]在起始治疗阶段不应过度关注尺骨茎突骨折及分型对桡骨远端骨折预后的影响。同时相关研究表明[20-21]尺骨茎突骨折内固与否对桡骨远端骨折术后疗效无影响，但会对尺骨茎突骨折的愈合产生影响。

    临床实践中根据骨折部位将尺骨茎突骨折划分为Ⅰ型骨折和Ⅱ型骨折。Ⅰ型骨折是指从三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)附着处以远的骨折，即骨折发生在尺骨茎突尖端，多由撕脱导致 ......