2.4 T-SPOT.TB在结核诊断中的ROC曲线

    以灵敏度为纵坐标，以特异度为横坐标，利用SPSS 20.0统计学软件绘制ROC曲线。在活动性TB组与陈旧性TB组中，T-SPOT.TB的T细胞斑点数的ROC曲线下面积(AUC)均大于抗原A和抗原B。在活动性结核中，肺TB组的AUC均大于肺外TB组。当T-SPOT.TB的T细胞斑点数为25.5 SFCs/2.5×105 PBMCs时，Youden指数最大(0.593)，此时的灵敏度和特异度分别为79.9%和79.4%。见表4，图1～4。

    3 讨论

    本研究对T-SPOT.TB的T细胞斑点数分析显示，活动性TB组T细胞斑点数中位数(67.0)显著高于陈旧性TB组(5.0)和非TB组(3.0)。T细胞斑点数在活动性TB组明显高于陈旧性TB组，提示效应T细胞数量与感染状态有关，其数量可在一定程度上反映患者体内结核分枝杆菌负荷的程度，但是T细胞斑点数分布范围在各组之间有重叠。

    T-SPOT.TB试验是利用人外周血单核细胞(PBMC)在结核特异性抗原(ESAT-6和CFP-10)的刺激下释放IFN-γ为原理建立 ......