临床上胆管结石是指肝内外胆管中形成了结石，属于胆道系统中常见的疾病之一，按照结石位置可以划分成肝内胆管结石、肝外胆管结石。其中肝外胆管结石主要处在胆总管下端，相较于肝内的胆管结石而言，肝外胆管结石有较高病发率，尤其在年龄较大人群中比较容易发病[1]。而老年患者经常会伴有不同的慢性病，我国是糖尿病大国，糖尿病患者已达1亿以上，老年糖尿病患者已接近糖尿病患者的50%[2]。而我国以2型糖尿病为主，因此老年胆总管结石在合并2型糖尿病的情况下，因本身各器官生理功能衰退、免疫力低下，使得围手术期更加容易引起代谢紊乱，使病情恶化、术后并发症多、手术死亡率高。本研究对46例老年胆总管结石合并2型糖尿病患者在以普外科治疗为主，内分泌科、心血管内科、呼吸内科及营养科协助为辅的这一多学科协作模式下行外科手术治疗及围手术期的处理，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2014年12月～2016年12月期间在我科行腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石术(laparoscopic cholecystectomy plus common bile duct exploration，LC+LCBDE)的患者98例。其中年龄大于60岁合并2型糖尿病患者为实验组(n=46) ......