正常的骨代谢由成骨细胞的骨形成与破骨细胞的骨吸收共同维持。Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)是成骨细胞合成胶原时的中间产物，主要反映Ⅰ型前胶原合成速率与骨转化率[14]。有研究表明[15]，PINP在血液循环中比较稳定，且与其他指标有较好的相关性，为反映成骨细胞活动状态的敏感指标。在骨吸收过程中，破骨细胞降解Ⅰ型胶原，降解产物主要分子片段是CTX，是反映骨吸收状态的指标[16]。本研究结果得出美多巴可以改善PD患者成骨与破骨活性的失衡，并且对正常同龄人群同样有改善骨代谢的作用，提示美多巴可以促进成骨细胞成骨活性，降低破骨细胞骨吸收活性，增加PD患者和同龄正常人群的骨密度。

    近年来发现25(OH)D3可以调节体内钙转运相关蛋白，维持血钙水平，并且能直接作用于骨细胞，促进成骨细胞的成骨活性[17]。

    本次研究结果发现，PD患者血钙、PINP与25(OH)D3水平均低于对照组，差异有统计学意义，而CTX-1高于对照组；两组人群采用美多巴治疗3、6个月后血钙、PINP与25(OH)D3均较治疗前显著提高；与治疗前相比 ......