[摘要] 目的 觀察早期脓毒症大鼠模型心脏冠状动脉内皮与心肌细胞损害情况，探讨内皮细胞在心肌损害中发挥的作用。 方法 SD大鼠72只，随机分为正常、假手术和脓毒症组，采用盲肠结扎加穿孔术(CLP)制备脓毒症模型，术后3 h、6 h、12 h和24 h测量心肌力学指标，包括左室收缩峰压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dt max)和左室压力最大下降速率(-dp/dt max)，并测量血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肌钙蛋白I(cTnI)水平，透射电镜观察冠状动脉内皮细胞和心肌细胞超微结构变化。 结果 脓毒症组NO和ET-1水平在术后即明显升高，12 h达峰值；NO和ET-1比值在CLP术后3 h即开始明显降低，持续低于正常水平。冠状血管内皮细胞超微结构损伤呈逐步加重，管腔内脱落内皮细胞数目增多，内皮细胞超微结构损伤评分逐步增高。CLP后3 h即出现收缩舒张功能显著下降 ......