甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌，生长缓慢，生物学特性好，患者生存期长，但易发生颈部淋巴结转移。手术仍是首选的治疗措施，目前国内外对甲状腺切除范围，尤其对cN0颈部淋巴结是否清除及清除范围仍存在争议。本研究用美蓝标识甲状腺乳头状癌颈淋巴结的分布情况，旨在为临床行选择性颈淋巴结清除术提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择 2012年1月～2016年1月来宁德市闽东医院就诊的甲状腺疾病患者1562例，确诊为甲状腺乳头状癌618例，均经术中冰冻证实甲状腺乳头状癌。本组618例患者中男128例，女490例；年龄18～75岁，中位年龄40岁。

    1.2 手术方法

    本组中行标准改良根治术108例，甲状腺全切术324例，患侧甲状腺全切+峡部+对侧次全切除术170例，加行患侧叶颈侧区淋巴清扫术124例，加行双侧中央区清扫术146例，加行双侧颈侧区淋巴清扫术16例。见表1。

    1.3 术中转移淋巴结判定

    术前24 h，患者取仰卧位，在B超引导下将1.0 mL的1%美蓝经皮肤注射于甲状腺肿物或周围腺体内，注射后局部压迫5～10 min ......