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编号:13230621
透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术并发症回顾性分析(3)
http://www.100md.com 2018年4月5日 《中国现代医生》 2018年第10期
     3.2 全身状况

    本组患者中手术基本是在神经阻滞麻醉下或表面麻醉下进行,需要患者的合理配合,若患者为重度老年痴呆或合作较差的、精神高度紧张等特殊情况,无法配合手术顺利完成,则予改麻醉方式为全麻。结果显示部分患者有高血压(45.4%)、糖尿病(42.1%)、冠心病(7.6%)等全身疾病,术中心理紧张可能会增加心脑血管意外的发生。术前结合多媒体视频为患者详细讲解手术过程,为患者减轻心理负担,在手术室对患者进行心电监护、吸氧,备好应急药品,未发生心脑血管意外,均顺利完成手术。本研究中高龄(80岁以上)及超高龄(90岁以上)患者 113例(25.3%),其基础疾病较多。由于无菌巾覆盖患者头部,造成患者呼吸困难,基于此问题采用吸氧或将网兜垫于下巴的方式,减轻患者的心理负担,保持呼吸顺畅,利于完成手术。

    3.3 感染

    本研究发现部分患者术前有泪道阻塞、睑缘炎、结膜炎以及不良习惯性揉眼等,可能增加术后感染性眼内炎的发生率。为预防潜在的感染,本研究术前给予患者抗生素滴眼,冲洗结膜囊、泪道、剪睫毛、睑板腺按摩。曹向荣等[16]报道白内障术后感染率为0.02%,本研究病例中感染率为0.2% ......
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