1.3 肿瘤分期

    采取2010年美国癌症联合会(AJCC)TNM分期为标准[2]：T1 期肿瘤局限性肾脏且最大径≤7 cm；T2 期肿瘤局限性肾脏，最大径>7≤10 cm为T2a期，最大径>10 cm为T2b期；T3期肿瘤未超出Gerota 筋膜，其中T3a直接侵犯肾静脉及分支或肾周脂肪，T3b 侵犯膈下下腔静脉，T3c侵犯膈上下腔静脉或侵犯下腔静脉壁；T4 期肿瘤超出Gerota 包膜(包括侵及同侧肾上腺)；N1 单侧局部淋巴结转移；M1为远处转移。

    2结果

    本组均为单发病灶，其中肿瘤位于左肾21例、右肾22例。肿瘤位于肾上极者17例、位于肾下极者11例、位于肾中极近肾窦处9例、占据肾大部者6例。肿瘤呈圆形(n=11)或类圆形(n=18)29例，不规则形或分叶状(n=14)14例。直径：1.5～14.3 cm，平均(4.7±1.6)cm。CT平扫表现为患肾局灶性或弥漫性增大，肾实质混杂密度(n=39)或等密度(n=4，主要见于直径<4 cm小病灶，其中2例呈外突性结节)占位病变，瘤体与肾实质分界不清(图1)，CECT多呈速升速降型(图2～4)。CMP可显示肿瘤血供及肾动脉分支有无受侵及癌栓形成 ......