案例二：某患，男，29岁，职员，2017年9月29日初诊，主诉：乏力1个月余。症见：患者自幼形体肥胖，喜食肉食、黄油等物，近1个月余感乏力，不耐劳，纳呆腹胀，食后胀甚，腰酸不能久坐，大便稀溏，日行1次，小便利，舌质红稍黯，脉弦滑。既往：高血压病，高血脂症，高尿酸血症。辅助检查：ALT：80 U/L，AST：50 U/L，甘油三酯3.78 mmol/L，血尿酸：534 μmol/L。腹部B超提示中重度脂肪肝。诊断：西医诊断：非酒精性脂肪肝。中医诊断：肝癖 肝郁脾虚，湿热内蕴证。治宜疏肝健脾，清热利湿。处方：海藻20 g，昆布20 g，炒柴胡15 g，竹沥半夏10 g，茯苓15 g，陈皮20 g，泽泻12 g，土茯苓30 g，生米仁30 g，生山楂30 g，荷叶10 g，炒莱菔子15 g，麸苍术12 g，生地30 g，炒丹参20 g，车前草30 g，绵萆薢30 g，枸杞10 g。7剂，日1剂，水煎服。嘱患者节制饮食，晚餐可以素食为主，适当减轻体重。

    二诊(2017年10月9日)：服药后患者感肠胃已舒，大便稍干，原方减车前草，加大黄炭，继服7剂。

    三诊(2017年10月16日)：体重较初诊减轻4斤。原方基础上加减，继续巩固治疗1个月，患者自诉已无明显不适症状，復查肝功能，转氨酶已正常范围，甘油三酯较前下降。嘱患者可山楂、荷叶代茶饮，继续坚持锻炼 ......