[Key words] Severe stroke； Rescue； Clinical nursing pathway； Stress ulcer

    脑卒中或脑血管意外是一组表现为迅速出现的与脑部受累区域相关的神经系统功能紊乱的急性血管性疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有高发病率、高患病率以及高致残率。急性重型脑卒中是指神经功能缺损积分大31分以上的脑血管疾病，是急危重症，可并发多器官功能障碍，致残率高。急诊是抢救重型脑卒中的第一站，关系到患者的后续诊断及治疗，影响患者预后。临床护理路径最早在美国新英格兰医疗中心应用，且成功降低了高涨的医疗费用。临床护理路径能够发展一套最适当、最具有成本效益的护理模式，维持改善医疗质量，提高护理满意度等[1]。我们将临床护理路径应用在重型脑卒中的急救过程中。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2016年1月～2017年6月在我院急诊科急救的重型脑卒中患者120例作为研究对象。纳入标准：符合脑卒中诊断标准[2，3]，经CT或MRI证实，根据神经功能缺损程度评分≥31分，确定为重型脑卒中；无严重认知障碍史；无其他系统严重疾病；家属或患者同意参加本次研究。排除标准：外伤性脑出血；昏迷、认知障碍；神经功能缺损程度评分<31分；不同意参加本次研究。其中男56例，女64例，年龄48～77岁，平均(63.1±7.4)岁；脑出血36例，脑梗死84例。将120例患者随机分为干预组与对照组 ......